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摘要：
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目的 探讨血浆置换(PE)治疗慢性乙型重型肝炎的治疗效果及其影响因素.方法 回顾性对比分析104例慢性乙型重型肝炎患者PE+药物(治疗组)与60例单纯药物治疗(对照组)治疗前后病情变化和疗效影响因素.结果 治疗组有效率为67.31%,明显高于对照组41.67%(P<0.05).慢性乙型重型肝炎早、中、晚期患者PE治疗的有效率分别为86.21%、47.06%和33.33%(P<0.01);凝血酶原活动度(PTA)在30%～40%的患者疗效明显高于PTA低于20%和20%～30%的患者(P均<0.01);年龄< 50岁患者PE治疗的有效率为78.78%(52/66)明显高于年龄≥50岁患者的有效率47.37%(18/38)(P<0.01);肝硬化基础上发生的慢性乙型重型肝炎的治疗有效率(36.36%)明显低于非肝硬化基础上发生的慢性乙型重型肝炎有效率(81.69%),两组差异显著(P<0.01).结论 血浆置换是慢性乙型重型肝炎安全有效的治疗方法.年龄≥50岁、低凝血酶原活动度和肝硬化基础是PE治疗慢性乙型重型肝炎疗效的阴性预测因子.此外,PE治疗早晚和次数也是影响疗效的重要影响因素.
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