【摘要】 目的 分析神经梅毒诊断的临床及实验室相关因素。方法 收集首都医科大学附属北京地坛医院2008至2013年住院的153例梅毒患者的临床和实验室资料，分为非神经梅毒组（85例）和神经梅毒组（68例）；比较两组患者性别、年龄、神经系统症状、血清甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）滴度、脑脊液梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、脑脊液TRUST滴度、脑脊液压力、脑脊液细胞数和脑脊液蛋白水平的差异，分析神经梅毒诊断的相关因素。结果 神经梅毒组与非神经梅毒组患者年龄、血清TRUST、脑脊液TRUST、脑脊液白细胞和脑脊液蛋白等差异具有统计学意义（P均＜ 0.05）；而脑脊液压力差异无统计学意义（P = 0.383）。神经梅毒组的脑脊液TRUST滴度与血清TRUST滴度、脑脊液蛋白定量呈正相关关系（r = 0.254、0.399，P = 0.036、0.002）。将年龄、血清TRUST、脑脊液TPPA、脑脊液TRUST、脑脊液白细胞以及脑脊液蛋白等变量进行Logistics回归分析发现，脑脊液TPPA阳性、脑脊液蛋白升高和神经梅毒的诊断相关，且差异具有统计学意义（OR = 9.955、27.707；95%CI：1.127～87.960、1.939～396.010，P = 0.039、0.014）。 结论 神经梅毒脑脊液TRUST滴度与血清TRUST滴度、脑脊液蛋白呈正相关；除脑脊液TRUST阳性外，脑脊液TPPA阳性以及脑脊液蛋白异常（≥ 50 mg/dl）对于神经梅毒的诊断意义较大。