【摘要】 目的 分析院内不同时间段分离的肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物的耐药性及标本来源的分布,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集分离自本院临床标本的肺炎克雷伯菌,分别为2012年10月至2012年12月(2012年第4季度)188株、2013年1月至2013年3月(2013年第1季度)172株、2013年4月至2013年6月(2013年第2季度)170株、2013年7月至2013年9月(2013年第3季度)239株,应用WalkAway 96 PLUS NC50药敏板检测菌株对亚胺培南等19种抗菌药物的耐药性,并对检测结果分别进行分析。结果 4个季度分离的肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率相差不大,均< 20%;对左氧氟沙星的耐药率分别为17.0%(32/188)、16.9%(29/172)、21.2%(36/170)和17.2%(41/239),对四环素、头孢唑啉、复方新诺明、头孢夫辛、头孢噻肟、氨曲南、头孢吡肟、庆大霉素、头孢他啶和环丙沙星的耐药率为17%~59%,对氨苄西林均耐药。不同阶段分离的肺炎克雷伯菌66.95%~79.26%的标本来源于痰液,7.98%~17.57%的标本来源于尿液,2.66%~4.18%的标本来源于血液。 结论 不同季度分离的肺炎克雷伯菌对临床常用的部分抗菌药物的耐药率相差较大,各季度分离的肺炎克雷伯菌主要引起呼吸道感染,动态监测肺炎克雷伯菌的耐药性变化及分布,可预防院内感染,有助于临床医师经验使用抗菌药物。
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