【摘要】 目的 探讨奥曲肽对于肝细胞癌(HCC)合并肝炎后肝硬化和门静脉高压患者,肝切除术中肝门阻断及术后应用对术后肝功能恢复的影响。 方法 回顾性研究94例HCC合并肝炎后肝硬化和门静脉高压症并实施了肝切除术的患者,其中25例术中至术后5 d内持续静脉泵入奥曲肽(25 μg/h),作为治疗组,另外选取69例未应用奥曲肽的患者作为对照组。观察术中肝门阻断率、术中出血量、围手术期肝功能恢复情况及前白蛋白及其水平变化。 结果 治疗组术中肝门阻断率(60%)较对照组(82.61%)显著降低,差异具有统计学意义(χ2 = 5.233,P = 0.022);两组患者出血量无统计学意义,术后第7天ALT、AST、TBil、腹水引流量治疗组均较对照组有明显恢复,差异具有统计学意义(ALT:t = -2.1443,P = 0.0346;AST:t = -2.2193,P = 0.0289;TBil:t = -2.2421,P = 0.0274;腹水量:t = -3.0571,P = 0.0029)。而两组间前白蛋白和ICG-R15水平差异无统计学意义。 结论 术中及围手术期应用奥曲肽,在相同术中出血量下可降低术中肝门阻断率,并显著改善术后肝功能,且不影响肝脏的合成功能,对于此类患者具有一定的临床应用价值。
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