【摘要】 目的 探讨AIDS患者血清癌胚抗原（CEA）增高与胸部病变的关系。方法 观察2008年1月至2011年12月间因胸部疾病入住四川省达州市中心医院呼吸内科且确诊为AIDS感染者，选取同时有胸部CT检查及血清CEA检测资料的病例68例，包括男性54例，女性14例，年龄26～78岁，平均年龄51.10岁，分析临床病史、症状、胸部CT影像学变化与血清CEA水平之间的关系。结果 68例AIDS患者中，CEA增高者占44.12%，平均年龄较CEA正常组偏大3.22岁；发热、咳嗽症状患者两组间比例接近，主诉气促及合并真菌感染者是CEA正常者的1倍，而乏力盗汗、胸部不适等其他主诉则约是CEA正常者的1/2（47.83%）。CEA正常组的均值是（2.04 ± 1.34）ng/ml，CEA增高组为（8.28 ± 4.54）ng/ml；组间差异有显著统计学意义（P ＜ 0.001），CEA增高组发生胸部磨玻璃影（GGO）的几率是CEA正常者的4倍，而CEA正常组斑片影则约为CEA增高组的1倍；AIDS患者胸部GGO影像的密度和范围不同，其CEA的平均水平出现相应的水平差异；而未合并GGO的胸部团块影、纵膈增大及纤维索条影者CEA水平在0.00～10.93 ng/ml，与GGO者比较差异有显著统计学意义（P ＜ 0.001）。结论 AIDS患者血CEA增高可能与胸部磨玻璃影的形成相关，是CEA的一种非肿瘤性特性，可能与PCP感染相关。