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肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类抗菌药物的基因型研究
作者:耿荣华 王晓杰 高华英 张锦前 成军 
单位:100012 北京 中国医科大学航空总医院(耿荣华、高华英) 首都医科大学附属北京地坛医院(王晓杰、张锦前、成军) 
关键词:肺炎克雷伯菌 β-内酰胺酶 碳青霉烯酶 耐药基因 
分类号:
出版年,卷(期):页码:2013,7(4):56-59
摘要:

【摘要】目的 探讨肺炎克雷伯菌(Kpn)耐碳青霉烯类药物的耐药基因型。方法 收集2011年1月至12月本院分离到的肺炎克雷伯菌,用K-B法进行药敏实验,筛选出6株耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯菌(CRKP),采用改良Hodge试验检测菌株产碳青霉烯酶,用乙二胺四乙酸(EDTA)纸片法检测金属酶表型,聚合酶链式反应(PCR)鉴定肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯酶(KPC)基因及其他β-内酰胺酶基因。结果 6株CRKP对头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、复方新诺明、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、氨曲南、美罗培南、亚胺培南均耐药,对多黏菌素、米诺环素、磷霉素、阿米卡星等敏感,改良Hodge试验提示6株CRKP均产碳青霉烯酶,EDTA纸片法检测显示不产金属酶;PCR鉴定出该6株CRKP均携带blaKPC-2型基因,部分菌株携带blaSHV及blaTEM型广谱β-内酰胺酶耐药基因。结论 BlaKPC-2耐药基因为Kpn对碳青霉烯类药物耐药的主要原因。

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