【摘要】 目的  调查本院近3年来分离的大肠埃希菌临床分布及耐药现状，为临床合理用药提供一定的依据。方法  对2009~2011年本院临床送检各类标本进行分离培养鉴定，采用K-B纸片扩散法检测其对抗菌药物的耐药性。结果  共分离出大肠埃希菌1287株，主要分离自尿液标本，占47.3%，其次为痰液（31.9%）。临床分布以泌尿外科、内分泌科、呼吸内科和肿瘤科为主，共分离出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌617株，阳性率为47.9%，对抗菌药物耐药率无显著上升趋势，但耐药性仍然非常严重，产ESBLs菌株对所测试的氨苄西林，一、二代头孢菌素和部分三代头孢菌素及单环类抗菌药物耐药率为100.0%，对庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明氨基糖苷类、喹诺酮类和复方新诺明的耐药率均> 70%，显著高于非产ESBLs菌株，未检出耐亚胺培南的大肠埃希菌。结论  大肠埃希菌多重耐药严重，碳青霉烯类抗菌药物是治疗产ESBLs 细菌引起严重感染的首选。临床应根据药敏结果制定合理的用药方案，加强消毒隔离措施，以控制和减少多重耐药菌株和产ESBLs菌株的产生与传播。