目的 探讨结合胆红素对肝移植术后患者肝功能恢复及预后的实验诊断价值。方法 回顾性分析55例肝移植受者围手术期住院病程，按出院诊断标准分为治愈组、治愈合并并发症组、死亡组。分析3组受者总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、结合胆红素（Bc）、非结合胆红素（Bu）的变化规律和特征。结果 Bc是监测移植肝功能恢复的灵敏指标。Bc在监测肝移植术后患者肺部感染、胆道感染、中央静脉导管相关性感染、腹腔感染、肝脓肿等感染的发生及感染控制方面优于Bu、TB及DB，为监测肝移植术后胆道梗阻、急性排斥反应和急性肝功能衰竭的良好指标。在指导抗排异药物使用方面可能有一定辅助作用。结论 Bc作为一种非传统胆红素指标对判断肝移植患者术后肝脏存活、肝功能恢复，诊断、鉴别和监测各种并发症较TB、DB更具优势。