【摘要】 目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染胎儿停止发育患者的临床特点。方法 将本院2008年8月1日至2010年2月1日于本院住院治疗的108例慢性HBV感染第1次胎停育患者为入组研究对象(胎停育组),随机将2009年5月1日至2010年11月1日分娩者按年龄和末次月经配对的108例慢性HBV感染者为对照组(分娩组)。对两组患者相同孕周时(平均孕11.0 ± 2.4周)的慢性HBV感染病史、HBV DNA载量、肝功能异常情况,早期用药及凝血功能等方面资料进行对比。采用SPSS 11.0软件统计,分类资料采取χ2检验。结果 胎停育组半年内有间断肝功能异常的患者34例,对照组20例(χ2 = 4.840,P = 0.028),差异具有统计学意义。孕早期HBV DNA载量≥105 拷贝/ml者胎停育组有38例,分娩组有19例(χ2 = 9.163,P = 0.002)。胎停育组正在进行核(苷)酸类似物抗病毒治疗者6例,分娩组8例,差异无统计学意义(χ2 = 0.306,P = 0.580),胎停育组纤维蛋白原(FIB)增高者有29例,分娩组有16例(χ2 = 4.744,P = 0.029)。结论 慢性HBV感染者处于高病毒复制期及近半年肝功能异常时妊娠后易发生胎停育。一直应用核苷(酸)类似物药物抗病毒治疗的妊娠患者未见胎停育的风险增加。
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