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摘要：
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目的 探讨终末期肝病模型(MELD)评分评估终末期肝病患者行肝移植术后,受者短期预后、肝移植的手术时机以及MELD与肝脏病理的关系.方法 对30例肝移植病例进行回顾性分析,比较术后随访30天后存活组(12例)与死亡组(18例)的术前MELD评分,以MELD分值25和30为界线将病例分组,比较存活率以及肝脏病理,分析大块、亚大块肝细胞坏死与非大块、亚大块肝细胞坏死病例的MELD分值.结果 所有患者术前MELD评分平均值为28.92 ± 13.45,术后随访3个月总生存率为40%,其中存活组与死亡组术前MELD评分分别为21.56 ± 11.83和33.82 ± 12.43(P<0.05);以MELD评分25为界将患者分为两组,术后3个月存活率为63.6%和26.3%(P<0.05);以MELD评分30为界将患者分为两组,术后3个月存活率为53.3%和26.7%(P＞ 0.05);大块、亚大块肝细胞坏死组与非大块、亚大块肝细胞坏死组患者术前MELD值相比有显著差异,分别为22.38 ± 12.69和33.28 ± 12.41(P<0.05).结论 MELD评分可评估肝移植受术者的短期预后,肝移植受者MELD评分值在25分时比30分时行肝移植术更有意义,MELD评分与肝细胞坏死面积有关.
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