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摘要：
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目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者外周血T细胞亚群及NK细胞的特点及临床意义.方法 采用流式细胞术检测各研究组,包括慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)组33例、乙型肝炎失代偿期肝硬化(liver cirrhosis,LC)组20例、慢性乙型重型肝炎(chronic severe hepatitis B,CSH)组17例及健康对照组(Control)20例的外周血T细胞亚群及NK细胞相对计数,并检测肝功能、HBV DNA含量及HBV血清标志物.结果 按Control、CHB、LC、CSH顺序,CD3+T细胞、CD8+T细胞百分比依次升高,而CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值及NK细胞百分比依次降低,且CHB、LC、CSH组与Control组及CHB组与CSH组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.008).CHB患者的CD3+T细胞与血清总胆红素(total bilirubin,TB)、HBV DNA含量(log10)呈正相关(P＜0.001;P＜0.001);CD8+T细胞与HBV DNA含量(log10)呈正相关(P=0.007),NK细胞与HBV DNA含量(log10)(P=0.001)呈负相关.CHB组乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性者的CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值低于HBeAg阴性者(P=0.018;P＜0.001),而HBV DNA含量(log10)和CD8+T细胞高于HBeAg阴性者(P=0.012;P:0.019).结论 慢性HBV感染者外周血T细胞亚群及NK细胞相对值紊乱,且与临床类型、病情、血清HBV DNA水平及HBeAg相关.
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