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目的 系统评价恩替卡韦(entecavir,ETV)治疗中国成人慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的疗效.方法 检索国内2005～2008年2月公开发表ETV治疗成人CHB的随机对照试验(RCT)并提取纳人研究的特征信息,运用Revman 4.2软件对HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg阴转率及药物的不良反应进行分析.结果 共有7篇RCT文献纳入本研究,包含833例CHB患者,对照组使用拉米夫定(lamivudine,LVD)或阿德福韦酯(adefovir,ADV)治疗.研究表明,ETV 组HBV DNA转阴率、ALT复常率均明显高于对照组(76.4%VS 43.0%,89.6%VS 77.7%),OR值分别为4.46(95%CI为3.28～6.06,P＜0.00001)和2.48(95%CI 1.67～3.48,P＜0.00001);两组HBeAg阴转率类似(23.3%vs 20.2%),OR值为1.82(95%CI为0.46～7.15,P=0.39);入选文献所报道的药物不良反应也无明显差异.结论 恩替卡韦可强效、安全抑制HBV复制、改善肝功能,治疗国人CHB的疗效优于拉米夫定或阿德福韦酯.
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