【摘要】目的 分析不同病理类型结直肠息肉患者的幽门螺杆菌（Hp）感染亚型，并分析其与炎症特征的关系。方法 纳入2020年1月1日至2023年12月31日北京市石景山医院收治的480例Hp阳性结直肠息肉患者为研究对象，根据患者病理类型分为增生性息肉组、炎性息肉组、腺瘤性息肉组和结直肠癌组，每组各120例。回顾性分析患者一般资料及胃肠镜影像特征，比较各组患者Hp亚型分布及炎症因子C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）水平。比较结直肠息肉组织不同病理类型及不同亚型下炎症因子表达的差异。采用多因素Logistic回归分析结直肠息肉患者患结直肠癌的危险因素，并分析Hp感染亚型与炎症因子的危险关联。采用广义多因子降维（GMDR）法分析Hp感染亚型与炎症指标对结直肠癌的交互作用。结果 增生性息肉组、炎性息肉组、腺瘤性息肉组和结直肠癌组患者饮酒史（χ2 = 32.433、P ＜ 0.001）、高血脂史（χ2 = 19.940、P ＜ 0.001）和病变大小（χ2 = 89.048、P ＜ 0.001）差异具有统计学意义。增生性息肉组、炎性息肉组、腺瘤性息肉组和结直肠癌组患者Hp感染亚型（Ⅰ型和Ⅱ型）分布差异有统计意义（χ2 = 51.193、P ＜ 0.001）。增生性息肉组、炎性息肉组、腺瘤性息肉组和结直肠癌组患者CRP（F = 2.871、P = 0.036）、IL-1（F = 109.747、P ＜ 0.001）、IL-6（F = 51.959、P ＜ 0.001）、TNF-α（F = 26.770、P ＜ 0.001）、NLR（F=7.393、P ＜ 0.001）差异均有统计学意义，而PLR水平差异无统计学意义（F = 1.617、P = 0.185）。多因素Logistic回归分析显示，饮酒史（OR = 1.937、95%CI：1.420～2.763、P ＜ 0.001）、高血脂史（OR = 2.856、95%CI：2.351～3.759、P ＜ 0.001）、病变大小＞ 2 cm（OR = 3.017、95%CI：2.215～3.823、P ＜ 0.001）、CRP ＞ 7.01 pmol/L（OR = 2.235、95%CI：1.840～2.760、P ＜ 0.001）、IL-1 ＞ 22.13 mmol/L（OR = 1.857、95%CI：1.148～2.996、P ＜ 0.001）、IL-6 ＞ 30.24 mmol/L（OR = 1.592、95%CI：1.308～2.093、P ＜ 0.001）、TNF-α ＞ 31.79 g/L（OR = 1.985、95%CI：1.290～3.225、P ＜ 0.001）、NLR ＞2.08（OR = 2.803、95%CI：1.922～3.474、P ＜ 0.001）和Ⅰ型Hp感染（OR = 2.961、95%CI：2.158～3.510、P ＜ 0.001）均为结直肠息肉患者患结直肠癌的危险因素。增生性息肉组、炎性息肉组、腺瘤性息肉组和结直肠癌组中Ⅰ型Hp感染者CRP、IL-1、IL-6、TNF-α、NLR和PLR水平均显