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【摘要】目的 探究阴道黏膜免疫功能与人乳头瘤病毒（HPV）16/18感染对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者艾拉-光动力疗法（ALA-PDT）疗效的影响及交互作用。方法 收集江阴市中医院2021年6月至2023年3月收治的124例CIN患者为研究对象，根据ALA-PDT疗效将患者分为无效组（31例）和有效组（93例）。比较两组患者的一般资料、阴道黏膜免疫功能及HPV16/18感染情况，应用多因素Logistic回归分析CIN患者ALA-PDT治疗无效的影响因素，并应用广义多因子降维模型分析阴道黏膜免疫功能与HPV16/18感染对CIN患者ALA-PDT疗效的交互作用。结果 有效组和无效组CIN患者年龄（χ2 = 4.803、P = 0.028）和流产史（χ2 = 12.949、P ＜ 0.001）差异具有统计学意义；有效组患者CD3+ T淋巴细胞[（60.05 ± 12.26）% vs.（48.82 ± 9.63）%：t = 4.641、P ＜ 0.001]、CD4+ T淋巴细胞 [（39.05 ± 7.05）% vs. （33.10 ± 5.21）%：t = 4.318、P ＜ 0.001]、CD4+/CD8+ T[（1.38 ± 0.31）vs.（1.09 ± 0.23）：t = 4.783、P ＜ 0.001]、IgA[（2.21 ± 0.66）g/L vs.（1.61 ± 0.43）g/L：t = 4.731、P ＜ 0.001]、IgG[（13.68 ± 4.18）g/L vs.（10.35 ± 3.21）g/L：t = 4.051、P ＜ 0.001]、IgM[（1.26 ± 0.29）g/L vs.（1.07 ± 0.23）g/L：t = 3.314、P = 0.001]及HPV16/18阳性占比[37（39.78%）vs. 21（67.74%）：χ2 = 7.299、P = 0.007]显著高于无效组；
而CD8+ T淋巴细胞[（27.50 ± 6.08）% vs.（30.36 ± 7.11）%：t = 2.172、P = 0.032]则显著低于无效组，差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示，年龄（OR = 1.864、95%CI：1.100～3.158、P = 0.021）、CD4+/CD8+ T（OR = 0.586、95%CI：0.433～0.792、P = 0.001）、IgA（OR = 0.657、95%CI：0.497～0.868、P = 0.003）及HPV16/18感染（OR = 2.767、95%CI：1.239～6.180、P = 0.013）均为CIN患者ALA-PDT治疗无效的独立影响因素。GMDR交互作用分析显示，CD3+ T淋巴细胞、CD4+ T淋巴细胞、CD8+ T淋巴细胞、CD4+/CD8+ T、IgA及HPV16/18感染在CIN临床疗效中呈交互作用（检验样本准确度 = 0.7342、P ＜ 0.01）。结论 年龄、CD4+/CD8+ T、IgA水平及HPV16/18感染均为CIN患者ALA-PDT治疗无效的独立影响因素，根据以上因素建立的Logistic回归模型可对ALA-PDT疗效进行预测。
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