【摘要】目的 探究肝素结合蛋白（HBP）与白细胞介素-6（IL-6）水平在儿童大叶性肺炎（LP）中的动态变化，并分析HBP和IL-6与疾病严重程度的相关性。方法 回顾性分析2022年1月至2023年8月苏州市吴江区儿童医院收治的160例LP患儿临床资料。根据肺炎病情分为普通肺炎组（93例）和重症肺炎组（67例），另选择同期体检的健康儿童作为健康对照组（60例）。比较3组儿童的一般资料和实验室指标，分析普通肺炎组和重症肺炎组患儿治疗前和治疗后3 d、7 d和14 d的HBP和IL-6水平。应用分层回归（前进法）分析性别、年龄、身体质量指数（BMI）、发热时间、住院时间、肺叶病变和病原体分布对ΔHBP和ΔIL-6的影响。应用局部加权回归（Lowess）分析普通肺炎组和重症肺炎组HBP与IL-6水平的相关性。采用Logistic回归分析HBP和IL-6水平与病情严重程度的独立相关性。应用受试者工作特征曲线（ROC）评估HBP、IL-6单独与二者联合对LP病情严重程度的诊断效能。采用限制性立方样条（RCS）模型分析HBP和IL-6水平与病情关联强度的剂量-反应关系。应用决策曲线分析评估HBP、IL-6模型的临床实用价值。结果 普通肺炎组、重症肺炎组和健康对照组儿童白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEU）、淋巴细胞（LYM）、血小板（PLT）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、CD4+ T、CD8+ T和CD4+/CD8+ T淋巴细胞水平差异均有统计学意义（F = 10.899、68.235、7.467、24.068、41.612、151.070、283.137、435.08、73.047、68.450、59.703、28.519、32.398、30.491，P均＜ 0.001）。普通肺炎组与重症肺炎组患儿发热时间、住院时间、NEU、PLT、NLR、ESR、CRP、PCT、IgA、IgG、IgM、CD4+ T、CD8+ T和CD4+/CD8+ T（t = 7.681、8.628、3.969、4.125、4.474、5.551、4.025、11.996、7.188、6.208、4.005、3.151、4.046、4.463，P均＜ 0.001）以及治疗前、治疗后3 d、7 d和14 d的HBP和IL-6水平分析结果显示，HBP和IL-6预测模型临床实用价值较高。结论 HBP和IL-6水平在儿童LP中显著升高，且与病情严重程度独立相关，是评估病情的重要生物标志物，具有较高的临床价值。