【摘要】目的 探讨北京市本土发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者临床特征。方法 回顾性分析2023年1月至2024年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的本土SFTS患者病例资料,分析患者的一般资料、流行病学、临床症状及实验室指标。结果 共收治15例确诊SFTS的本土患者,其中男性8例,女性7例;康复患者12例,死亡患者3例。2023年本院共收治6例SFTS患者均康复出院,2024年收治的9例SFTS患者中死亡3例。入组15例患者年龄平均为(61.0 ± 8.7)岁;发病时间集中在5~9月份;居住地主要集中在平谷区、通州区及门头沟区;其中80%(12例)患者为农民。3例(20%)患者发病前有明确被蜱虫叮咬史,4例(26.6%)患者发病前接触家中被蜱虫叮咬的宠物犬,还有2例(13.3%)患者发病前接触了患病的骆驼。康复患者中50%(6例)无基础疾病,3例死亡患者均有心血管基础病。15例患者均有发热、乏力,73.3%(11例)患者伴有消化道症状,53.3%(8例)患者出现肌肉酸痛。3例死亡患者均出现明显的神经系统异常表现,其中2例(66.7%)死亡患者有出血表现。入组患者血常规中白细胞计数为(1.0~3.0)× 109/L,1例死亡患者白细胞计数降至0.9 × 109/L;患者血小板计数均有减少,2例患者低于30 × 109/L。15例患者均伴有不同程度脏器损害,3例死亡患者尿蛋白为3+~4+,尿潜血均为3+,其中2例患者肾功能指标中肌酐和尿素水平明显升高。15例患者均出现不同程度凝血功能异常,主要为D-二聚体升高。结论 目前北京市本土病例主要为中老年农民患者,发病时间为5~9月份,居住地集中在北京周边地区。部分患者与感染动物密切接触而发病,如家养宠物狗。高龄、伴心血管基础病、神经系统异常表现、有出血倾向以及肾功能损害严重的患者预后不佳。
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