【摘要】目的 探索小婴儿重症无乳链球菌感染的临床特点。方法 回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科2016年1月1日～2023年12月31日血培养或脑脊液细菌培养无乳链球菌阳性住院患儿的临床资料，根据预后将入组患者分为预后不良组（11例）和治愈组（12例）。结果 共纳入23例患儿，男女比例为14︰9，年龄为5～101 d，＜ 3月婴儿占95.7%（22例）。血流感染合并化脓性脑膜炎13例（56.5%），合并血流感染4例（17.4%），合并化脓性脑膜炎6例（26.1%）。入组患儿中感染性休克12例（52.2%），多脏器功能衰竭12例（52.2%）。硬膜下积液8例（34.8%），脑室管膜炎4例（17.4%），脑积水7例（30.4%）。住院时间为28 h～74 d；治愈12例，死亡3例，遗留神经系统后遗症8例。预后不良组较治愈组患儿，病初白细胞计数[1.9（1.1，6.6）× 109/L vs. 11.3（3.6，16.1）× 109/L：Z =－2.585、P = 0.010]和血小板计数[152（78，233）× 109/L vs. 301（212，412）× 109/L：Z =－2.523、P = 0.012]更低，脑脊液白细胞[1 425（290，3 500）× 106/L vs. 153（5，1 495）× 106/L]更高（Z =－2.093、P = 0.036），脑脊液葡萄糖[0.2（0.1，0.3）mmol/L vs. 2.6（0.7，4.1）mmol/L]更低（Z =－3.171、P = 0.002），脑脊液蛋白水平[5 226（2 935，6 892）mg/L vs. 937（558，2 997）mg/L]更高（Z =－3.077、P = 0.002），凝血功能指标凝血酶原时间[17.8（14.5，19.4）s vs. 12.9（11.9，15.0）s：Z =－3.016、P = 0.003]和活化部分凝血活酶时间[53.6（44.2，102.3）s vs. 40.6（37.2，47.8）s：Z =－2.893、P = 0.004]均延长，pH值[7.3（7.2，7.4）vs. 7.4（7.3，7.4）]更低（Z =－2.585、P = 0.010），应用3种及以上抗菌药物比例（81.8% vs. 33.3%）更高（χ2 = 5.490、P = 0.019），成分输血比例（81.8% vs. 41.7%）更高（χ2 = 3.884、P = 0.049），28 d非ICU住院时间[0（0，1.0）d vs. 8.5（0.3，12.5）d]更短（Z =－2.250、P = 0.024），差异均有统计学意义。 结论 无乳链球菌所致小婴儿感染临床表现严重，对常规使用抗菌药物中青霉素、头孢菌素敏感；但中枢神经系统受累易导致严重并发症，常见神经系统后遗症。