【摘要】目的 分析新生儿重症监护病房（NICU）患儿感染多重耐药菌（MDRO）的危险因素及超敏C-反应蛋白与白蛋白比值（hs-CRP/ALB）的诊断价值。 方法 以2020年10月至2023年10月昆山市妇幼保健院NICU中发生MDRO感染的105例新生儿作为MDRO组，非MDRO感染的150例作为非MDRO组，收集同期150例健康新生儿为健康组。采用多因素Logistic回归分析感染MDRO的危险因素并采用受试者特征工作（ROC）曲线评价hs-CRP/ALB对新生儿感染MDRO的诊断价值。结果 出生时体重（OR = 2.065、95%CI：1.184～3.600、P = 0.011）、Apgar评分（OR = 2.470、95%CI：1.294～4.717、P = 0.006）、抗菌药物使用时间（OR = 2.576、95%CI：1.287～5.155、P = 0.008）、深静脉置管（OR = 2.751、95%CI：1.268～5.971、P = 0.010）均为NICU新生儿感染MDRO的独立危险因素。与健康组相比，MDRO组患儿hs-CRP、ALB、白细胞（WBC）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、中性粒细胞绝对数（NEUT#）和hs-CRP/ALB在入院第1天和第3天均显著高于健康组（P均＜ 0.05）。与非MDRO组相比，MDRO组患儿hs-CRP、ALB、WBC、NLR、NEUT#和hs-CRP/ALB入院第1天差异均无统计学意义（P均＞ 0.05），但入院第3天hs-CRP、ALB、NLR和hs-CRP/ALB差异具有统计学意义（P均＜ 0.05）。第3天检测hs-CRP/ALB用于区别诊断MDRO和非MDRO组新生儿的敏感性为63.09%，特异度为86.67%；与存活组相比，死亡组患儿hs-CRP、ALB、hs-CRP/ALB在入院第3天和第5天差异具有统计学意义（P均＜ 0.05），NLR入院第5天差异有统计学意义（Z =3.878、P ＜ 0.001），NEUT#入院第3天差异有统计学意义（Z = 2.533、P = 0.013），而WBC入院第3天和第5天差异均无统计学意义（P均＞ 0.05）。耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）感染新生儿hs-CRP/ALB均＞ 0.36；耐

甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）感染的新生儿hs-CRP/ALB＞0.36者分别占83.33%、86.67%、80.00%和80.00%。 结论 检测hs-CRP/ALB可初步判断新生儿感染程度，且应针对新生儿感染MDRO危险因素采取相应预防措施。