【摘要】目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）继发糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并肝门静脉积气（HPVG）的临床特征和诊疗措施。方法 回顾性分析2022年2月六安市中医院收治的1例COVID-19继发DKA合并HPVG患者的诊疗经过，并进行相关文献复习。结果 患者，男性77岁，2022年2月25日以呼吸系统症状为首发表现，多次新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸（咽拭子）阳性，诊断为COVID-19，外院予抗感染、补液等对症支持治疗。2月27日患者症状加重，伴有纳差、腹胀、恶心呕吐等消化道症状，本院血液相关检查提示DKA、脓毒血症、急性肾损伤，胸部+全腹部CT平扫示：左侧胸腔积液伴左肺下叶膨胀不全，双肺炎性病变；门静脉及分支多发积气，腹腔肠管多发扩张积气、积液，并大小不一液平，腹腔少量积液，考虑肠梗阻。入院后立即急诊剖腹探查术，术后予机械通气，美罗培南（1.0 g、静脉滴注，1次/8 h）+利奈唑胺（600 mg、静脉滴注，1次/12 h）抗感染、化痰、补液、控制血糖、护胃、维持电解质平衡等治疗。患者于2022年2月28日下午呈逸博心律，抢救无效死亡。结论 COVID-19继发DKA合并肠梗阻、HPVG临床罕见，患者病情危重且病死率高，临床医师需提高对COVID-19肺外并发症的认知，尤其是胃肠道症状，早期诊断和治疗，改善预后。