【摘要】目的 探讨阿达木单抗诱发潜伏性结核感染再激活的诊疗及预防。方法 回顾性分析西安交通大学第二附属医院2023年3月收治的1例31岁男性患者应用阿达木单抗治疗银屑病致播散性肺结核的临床资料，并检索国内外相关文献，对该病的发病机制、临床特征及诊疗进行探讨。结果 患者既往有银屑病病史3年，发病前半年接受“阿达木单抗”治疗；以“发热、干咳”起病，入院后结合患者生物制剂用药史、发热及干咳症状、肺部粟粒性改变和肿大淋巴结、结核分枝杆菌感染免疫学和病原学阳性结果，诊断为播散性肺结核。启动异烟肼（300 mg、1次/d）+利福平（600 mg、1次/d）+吡嗪酰胺（500 mg、3次/d）+ 乙胺丁醇（1 000 mg、1次/d）抗结核治疗，同时联合静脉滴注莫西沙星（4 00 mg、1次/d）治疗后体温降至正常，咳嗽消失。随访5个月，无发热、咳嗽，复查胸部CT提示两肺弥漫多发粟粒样结节消失。结论 使用包括阿达木单抗在内的TNF-α拮抗剂治疗过程中需密切监测患者症状、体征、胸片，加强用药前评估和用药过程监测，有助于预防或及早干预阿达木单抗所致的结核分枝杆菌感染或再激活。