【摘要】目的 探讨不同抗体型幽门螺杆菌（Hp）感染与溃疡性结肠炎（UC）患者疾病活动及组织学评分的关系。方法 选择东莞市人民医院2019年10月至2023年1月收治的285例UC患者作为研究对象，其中男性141例，女性144例；平均年龄（41.09 ± 9.37）岁。分析Hp感染血清学抗体与UC患者病理特点的关系，根据Hp抗体类型将患者分为Ⅰ型Hp感染组（211例）和Ⅱ型Hp感染组（74例），比较两组患者疾病活动度和组织学评分分布、DAI评分和组织学评分，并应用多因素Logistic回归分析UC患者重度疾病活动的危险因素。结果 不同抗体型Hp感染者的疾病活动度（χ2 =13.160、P = 0.041）和组织学评分（χ2 = 21.263、P = 0.033）差异有统计学意义；抗-CagA在疾病活动为重度（73.33%）、组织学评分为4分（76.27%）和5分（75.76%）患者中阳性率最高。抗-CagA、抗-VacA、抗-UreA及抗-UreB型Hp感染UC患者IL-6（F = 14.372、P ＜ 0.001）、IL-1β（F = 3.476、P = 0.022）、TNF-α（F = 23.785、P ＜ 0.001）和hs-CRP（F = 12.174、P ＜ 0.001）水平差异均有统计学意义。Ⅰ型Hp感染组和Ⅱ型Hp感染组患者疾病活动度（χ2 = 9.650、P = 0.008）和组织学评分（χ2 = 14.263、P = 0.002）差异有统计学意义；Ⅰ型Hp感染组患者IL-6（t = 2.183、P = 0.030）、IL-1β（t = 2.032、P = 0.043）、TNF-α（t = 3.167、P = 0.002）和hs-CRP（t = 7.820、P ＜ 0.001）水平显著高于Ⅱ型Hp感染组患者。随疾病活动加重和组织学评分的增加，Ⅰ型Hp感染者比例增加，Ⅱ型Hp感染者比例降低。Mann-Whitney U检验分析显示，Ⅰ型Hp感染者DAI评分（Z = 6.527、P ＜ 0.001）和组织学评分（Z = 4.231、P ＜ 0.001）均显著高于Ⅱ型Hp感染者。多因素Logistics回归分析显示，Ⅰ型Hp感染（OR = 3.284、95%CI：1.429～5.124、P ＜ 0.001）、组织学评分（OR = 2.168，95%CI：1.537～2.734、P ＜ 0.001）、IL-6（OR = 1.826、95%CI：1.351～2.423、P = 0.008）和hs-CRP（OR = 2.037、95%CI：1.283～1.683、P ＜ 0.001）水平均为UC患者重度疾病活动的独立危险因素，利用结构方程模型验证Logistic回归分析结果，RMSEA值为0.017，提示模型的拟合度良好。结论 随着疾病活动度和组织学评分的升高，Ⅰ型Hp感染者比例随之增加；Ⅰ型Hp感染、组织学评分、IL-6及hs-CRP水平的升高均为UC患者重度疾病活动的独立危险因素。