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2005至2021年广东省汕头市某综合医院人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征患者流行病学特征及高效抗逆转录病毒治疗后生存状况影响因素
作者:吴令杰 陈瑞烈 肖湘明 郭耿龙 林钟滨 张海生 周敏 陈妙华 
单位:515041 汕头市 汕头市中心医院感染科 
关键词:获得性免疫缺陷综合征 高效抗逆转录病毒治疗 生存分析 危险因素 
分类号:
出版年,卷(期):页码:2024,18(4):207-214
摘要:

 【摘要】目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者流行病学特征及高效抗逆转录病毒治疗后生存状况的影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,对汕头市中心医院2005年1月1日至2021年12月31日收治的HIV/AIDS患者的流行病学特征进行描述,采用寿命表法、Cox比例风险模型对患者的生存率和影响生存的风险因素进行分析。结果 1 085例研究对象主要以男性为主(占83.1%),中位年龄[41(29,53)]岁;主要经性传播感染[811例(74.7%)];1 012例(93.2%)患者初始接受国家免费一线抗病毒治疗。随访过程中发生血肌酐异常患者15例(1.4%),其中9例患者合并高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病。入组观察对象抗病毒治疗第1、3、5和10年累积生存率分别为91%、88%、88%和82%。多因素Cox回归分析显示,年龄≥ 50岁组患者的死亡风险是< 30岁组患者的2.213倍(95%CI:1.188~4.124、P < 0.001);CD4+ T淋巴细胞≥ 350个/μl患者、CD4+ T淋巴细胞为200~349个/μl患者和CD4+ T淋巴细胞为100~199个/μl患者的死亡风险分别为CD4+ T淋巴细胞< 100个/μl患者的0.325倍(95%CI:0.147~0.721、P = 0.006)、0.456倍(95%CI:0.245~0.850、P = 0.013)和0.535倍(95%CI:0.292~0.978、P = 0.042);接受抗病毒治疗前WHO临床分期为Ⅳ期患者的死亡风险是Ⅰ期患者的3.875倍(95%CI:1.537~9.771、P = 0.004)。结论 汕头市HIV感染途径以性传播为主,年龄50岁及以上、低CD4+ T淋巴细胞计数、WHO临床分期为Ⅳ期均为影响本地区HIV/AIDS患者生存率的主要危险因素;早发现、早治疗是提高该地区HIV/AIDS患者生存率的关键。

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