【摘要】目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者流行病学特征及高效抗逆转录病毒治疗后生存状况的影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,对汕头市中心医院2005年1月1日至2021年12月31日收治的HIV/AIDS患者的流行病学特征进行描述,采用寿命表法、Cox比例风险模型对患者的生存率和影响生存的风险因素进行分析。结果 1 085例研究对象主要以男性为主(占83.1%),中位年龄[41(29,53)]岁;主要经性传播感染[811例(74.7%)];1 012例(93.2%)患者初始接受国家免费一线抗病毒治疗。随访过程中发生血肌酐异常患者15例(1.4%),其中9例患者合并高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病。入组观察对象抗病毒治疗第1、3、5和10年累积生存率分别为91%、88%、88%和82%。多因素Cox回归分析显示,年龄≥ 50岁组患者的死亡风险是< 30岁组患者的2.213倍(95%CI:1.188~4.124、P < 0.001);CD4+ T淋巴细胞≥ 350个/μl患者、CD4+ T淋巴细胞为200~349个/μl患者和CD4+ T淋巴细胞为100~199个/μl患者的死亡风险分别为CD4+ T淋巴细胞< 100个/μl患者的0.325倍(95%CI:0.147~0.721、P = 0.006)、0.456倍(95%CI:0.245~0.850、P = 0.013)和0.535倍(95%CI:0.292~0.978、P = 0.042);接受抗病毒治疗前WHO临床分期为Ⅳ期患者的死亡风险是Ⅰ期患者的3.875倍(95%CI:1.537~9.771、P = 0.004)。结论 汕头市HIV感染途径以性传播为主,年龄50岁及以上、低CD4+ T淋巴细胞计数、WHO临床分期为Ⅳ期均为影响本地区HIV/AIDS患者生存率的主要危险因素;早发现、早治疗是提高该地区HIV/AIDS患者生存率的关键。
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