【摘要】目的 回顾性研究食源性疾病患者的病原学监测结果和临床特征,以期为防控食源性疾病提供依据。方法 采用描述性研究,回顾性收集北京大学第三医院肠道门诊2014年1月至2023年8月所收治的食源性疾病患者的临床资料和病原学监测结果。按照病原学检测结果分为病原阳性组(494例)和病原阴性组(1 422例),比较两组患者人口学资料、临床表现和流行病学等指标。结果 共收集病例1 916例,其中男性1 008例52.6%),女性908例(47.4%);职业类型主要为学生623例(32.5%)、干部职员498例(26.0%)。临床表现主要为腹泻5~10次/d(1 156例、60.3%)和水样便(1 433例、74.8%),其他症状主要有腹痛(1 123例、58.6%)、恶心(1 038例、54.2%)、呕吐(666例、34.8%)和发热(498例、26.0%)等。1 916例患者中,494例检出病原体,阳性检出率为25.8%,其中336例检出细菌,167例检出病毒,9例同时检出细菌和病毒。共检出504株病原体,主要包括大肠埃希菌169株(33.5%),沙门菌62株(12.3%)、弧菌59株(11.7%)、弯曲菌38株(7.5%)、诺如病毒131株(26.0%)和轮状病毒35株(6.9%)。病原阳性组与病原阴性组患者职业
分布差异有统计学意义(χ2 = 18.534、P = 0.029);两组患者发病时间差异有统计学意义(χ2 = 22.267、P < 0.001),以第三季度(7~9月份)病原阳性例数最多(690例)。病原体检测阳性患者中,主要病原体为细菌和病毒,其中第一、二、三、四季度检出细菌的比例依次是8.9%(5/56)、66.7%(118/177)、94.0%(189/201)和40.0%(24/60),以第三季度最高。病原阳性组和阴性组中发热患者分别占32.8%(162/494)和23.6%(336/1 422),差异有统计学意义(χ2 = 16.009、P < 0.001)。病原阳性组和阴性组患者腹泻类型(χ2 = 6.537、P = 0.037)和进食食品类型(χ2 = 45.757、P < 0.001)差异均有统计学意义。结论 食源性疾病是腹泻患者常见病,夏秋季高发,有特征性的病原谱和流行病学特点,需针对重点人群加强和完善食品安全监测和防控。
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