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产气荚膜梭菌感染致血管内溶血并肝脓肿一例
作者:朱然 于清霞 林鹏 叶莉萍 
单位:264000 烟台市 烟台毓璜顶医院重症医学科 
关键词:产气荚膜梭菌 血管内溶血 肝脓肿 
分类号:
出版年,卷(期):页码:2024,18(3):187-190
摘要:

 目的 提高临床医师对产气荚膜梭菌罕见并发症的认识。方法 回顾性分析烟台毓璜顶医院2023年2月收治的1例产气荚膜梭菌感染致血管内溶血并肝脓肿患者的临床资料并检索国内外相关文献,对该病的致病机制、临床特征及诊疗进行探讨。结果 该老年男性患者因急性胰腺炎合并腹腔感染入院,既往糖尿病史。入院第2天,患者出现呼吸急促、胸闷憋气及酱油色尿,血红蛋白:63 g/L、总胆红素:64.9 μmol/L、间接胆红素:55.1 μmol/L,提示血管内溶血;血涂片示球形红细胞,血培养报产气荚膜梭菌;腹部CT及超声示肝脓肿,综合考虑为产气荚膜梭菌所致急性血管内溶血合并肝脓肿。在给予充分抗感染、血浆置换及其他对症支持治疗后患者病情好转,转入普通病房。结论 产气荚膜梭菌感染合并血管内溶血及肝脓肿是一种罕见的并发症,病死率极高。临床医生应早期识别、诊断和治疗,以改善患者预后。

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