目的 探讨手足口病（HFMD）流行特征并分析影响其预后的危险因素，行风险模型的构建与验证。方法 回顾性收集2017年1月至2023年10月四川省攀枝花市中心医院收治的232例HFMD患儿的临床资料，根据预后将入组患儿分为预后良好组178例（男106例，女72例）和预后不良组54例（男30例，女24例）；分析HFMD流行特征，比较两组患儿的临床资料，多因素Logistic回归分析影响HFMD预后的独立因素，并建立风险预测模型进行验证。结果 入组患儿中＜ 1岁HFMD发病率显著高于1岁及以上患儿（P ＜ 0.001），女性患儿发病率显著低于男性患儿（χ2 = 2.372、P=0.039），夏季发病率显著高于其他3个季节（χ2 = 9.231、P ＜ 0.001），散居发病率高于托幼和其他居住类型儿童（P ＜ 0.001）。多因素Logistic回归分析显示，年龄≤ 2岁（OR = 3.668、95%CI：1.110～5.332、P = 0.011）、白细胞介素-6（IL-6）＞ 25 ng/L（OR = 4.968、95%CI：2.382～6.470、P = 0.001）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）＞ 175 ng/L（OR = 5.042、95%CI：3.265～7.044、P ＜ 0.001）、血清淀粉样蛋白A（SAA）＞ 10 mg/L（OR = 3.970、95%CI：2.053～6.339、P = 0.013）、空腹血糖（FBG）≥ 6.10 mmol/L（OR = 5.286、95%CI：3.563～6.502、P ＜ 0.001）和白细胞（WBC）计数≥ 10 × 109/L（OR = 4.879、95%CI：2.165～6.361、P = 0.003）均为预后不良的独立危险因素，逐步回归分析显示这6个临床指标与HFMD患儿预后不良关联最紧密；经验证显示预测模型具有良好的准确性和区分度。风险评分显示高危组HFMD患儿预后不良概率显著高于低/中危组（χ2 = 6.032、P = 0.010）；该风险评分系统训练集数据绘制的受试者工作特征曲线（ROC）敏感度和特异度分别为78.11%和77.95%，曲线下面积（AUC）为0.859（95%CI：0.815～0.887），验证集ROC曲线敏感度和特异度分别为77.94%和77.72%，AUC为0.854（95%CI：0.811～0.885）。结论 不同年龄、性别、居住特点和季节的儿童HFMD分布存在明显差异，对低龄和散居儿童应加强管理，监测HFMD患儿预后不良风险因素并识别高危患儿有利于早期治疗决策和疗效的提升。