【摘要】丙型肝炎是丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的常见传染性疾病。据世界卫生组织统计,全球约有5 800万例慢性丙型肝炎患者,每年约150万新发感染病例。直接抗病毒药物虽然可治愈丙型肝炎,但因该病发展隐匿,部分患者发现患病时已经进展到肝纤维化阶段,甚至是肝硬化、肝癌。早期肝纤维化可通过药物逆转,但仍有部分肝纤维化患者在药物治疗获得持续的生化学和病毒学应答后仍可进展,预后不佳,因此研究丙型肝炎肝纤维化进展的影响因素具有重要意义。在丙型肝炎肝纤维化早期进行诊断、干预和治疗是临床工作的重要内容,但目前应用于诊断肝纤维化的指标存在一定的局限性,血清标志物对丙型肝炎肝纤维化早期诊断并不灵敏,因此迫切需要新的生物学标志物辅助临床诊断,旨在肝纤维化早期进行干预和治疗。本文从宿主、病原体和外部因素3个方面总结丙型肝炎肝纤维化进展的主要影响因素,并阐述与丙型肝炎肝纤维化程度相关的生物标志物研究进展,为丙型肝炎肝纤维化早期诊断、干预以及延缓进展提供一定依据。
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