【摘要】目的 探讨医院耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）耐药性，观察两种抗菌药物联合对产KPC、NDM酶的CRE菌株体外敏感性，筛选有效的抗感染治疗方案。方法 收集2022年1月至12月青岛市第八人民医院临床标本中分离的非重复CRE共37株，采用WHONET 5.6 软件统计耐药率，微量肉汤稀释法测定抗菌药物对菌株的最低抑菌浓度（MIC），棋盘法对头孢他啶/阿维巴坦（CZA）联合氨曲南（ATM），亚胺培南（IPM）分别联合黏菌素（COL）、替加环素（TGC）、厄他培南（ETP）、头孢他啶（CAZ）、头孢哌酮/舒巴坦（SCF）、阿米卡星（AK）和左氧氟沙星（LEV）进行联合药敏试验，计算部分抑菌浓度指数（FIC）判定协同率与相加率。结果 CRE对COL、CZA和TGC的耐药率为0%（0/37）、27.0%（10/37）和35.1%（13/37），对AK和ATM的耐药率为78.4%（29/37）和94.6%（35/37），对头孢曲松（CRO）、CAZ、头孢吡肟（FEP）、环丙沙星（CIP）、LEV、庆大霉素（CN）、氨苄西林/舒巴坦（SAM）、哌拉西林/他唑巴坦（TZP）、SCF、ETP、IPM和美罗培南（MEM）的耐药率均为100%（37/37）。CZA对27株产KPC菌株的MIC均≤ 1 μg/ml，为敏感；对10株产B类金属酶NDM菌株的MIC均＞ 128 μg/ml，为耐药，联合ATM后协同率为100%（10/10）。IPM + SCF的协同率为75.7%（28/37），协同率与相加率之和均为100%（37/37）。IPM +