【摘要】目的 比较CO2激光和液氮冷冻预处理后联合5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗肛周尖锐湿疣的疗效及不良反应。方法 收集 2016年1月至2022年6月于首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科就诊的肛周尖锐湿疣患者共164例，年龄为[31（25，36）]岁，病程为[12（6，24）]周。随机数字法分为3组，对照组患者给予ALA-PDT治疗，CO2激光预处理治疗组患者（CO2组）给予CO2点阵激光预处理联合ALA-PDT治疗，液氮冷冻预处理治疗组患者（冷冻组）给予液氮冷冻预处理后联合ALA-PDT治疗，根据患者的皮损数目及改善程度计算疗效，并采用卡方检验及率的U检验进行统计学分析。结果 完成治疗后3个月随访，对照组患者复发率（9.6%）高于CO2组（1.8%）和冷冻组（1.8%），差异无统计学意义（U = 1.7749、P = 0.0759，U = 1.7749、P = 0.0759）；CO2组和冷冻组患者复发率差异无统计学意义（U = 0.0000、P = 1.0000）。完成治疗后6个月随访，对照组中4例（8.51%）患者复发，CO2组和冷冻组患者均无复发。治疗总体清除率对照组患者（91.49%）显著低于CO2组（100%）和冷冻组（100%），且差异具有统计学意义（U = 0.0759、P = 0.0273，