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克柔念珠菌感染致脓胸一例并文献复习
作者:陈思锡 高天明 朱成华 李娟 金霄 邵明玥 冯旰珠 
单位::210011 南京市 南京医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科 
关键词:克柔念珠菌 脓胸 棘白霉素类 三唑类 食道穿孔 食管-气管瘘 
分类号:
出版年,卷(期):页码:2023,17(2):138-142
摘要:
    【摘要】目的 提高对克柔念珠菌感染所致脓胸相关特征、诊疗方法及预后的认识。方法 回顾性分析南京医科大学第二附属医院2022年7月收治的1例克柔念珠菌感染致脓胸患者的临床资料,并检索国内外相关文献,对该病的发病、临床特征及诊疗进行探讨。结果 本例患者有长期吸毒及支气管哮喘病史,入院初期存在严重低蛋白血症,克柔念珠菌脓胸诊断明确后,胸腔引流同时先后给予米卡芬净及伏立康唑治疗,脓胸完全吸收后出院;共检索到克柔念珠菌感染致脓胸病例个案报道文献6篇共计8例患者,其中食道穿孔患者4例、食管-气管瘘形成患者2例、心脏移植术后患者1例、动脉导管封堵术后患者1例;本例患者病程中伴支气管-胸膜瘘;本例及文献报道8例患者初始临床表现皆为咳嗽、咯痰、呼吸困难,脓胸病原学诊断均为常规培养;文献报道8例患者中死亡4例,1例使用两性霉素B、2例使用伏立康唑、1例使用棘白霉素类联合伏立康唑抗真菌治疗,存活4例患者中1例单独使用棘白霉素类、3例使用棘白霉素类联合伏立康唑抗真菌治疗。结论 本例克柔念珠菌感染所致脓胸系国内首次报道;该病多见于食管-气管瘘形成及手术创伤后,其临床表现无特征性;确诊后使用棘白
霉素类或联合三唑类伏立康唑治疗有助于提高其存活。
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