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淋巴细胞精细分型检测在人类免疫缺陷病毒感染者/
获得性免疫缺陷综合征患者中的应用
作者:袁瑞 胡文佳 桂希恩 严亚军 冯玲 柯亨宁 熊勇 杨蓉蓉 
单位:430071 武汉市 武汉大学中南医院感染科 
关键词:淋巴细胞亚群 CD3+CD8+人类白细胞DR抗原+ CD28+ T淋巴细胞 初始/记忆CD4+ T 细胞 人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征 
分类号:
出版年,卷(期):页码:2023,17(2):84-91
摘要:

     【摘要】目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染后免疫细胞的变化特征,以及其在不同疾病分期的动态变化规律。方法 采用流式细胞术,对2021年8月17日至2022年9月14日于武汉大学中南医院感染科住院的173例HIV感染者/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者(研究组)进行淋巴细胞亚群分类计数检测,分别与1 086例健康人群(对照组)进行对比分析。根据CD4+ T淋巴细胞计数进行分期,比较HIV/AIDS患者在不同临床分期淋巴细胞亚群分类计数。计量资料中各类淋巴细胞绝对计数均呈正态分布,以x± s表示,HIV/AIDS患者和对照组各类淋巴细胞均值的比较采用两独立样本t检验。结果 研究组患者T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞绝对计数分别为(907 ± 105)个/μl、(128 ± 25)个/μl和(176 ± 16)个/μl,显著低于对照组(t = 8.508、P < 0.001,t = 8.265、P < 0.001,t = 18.552,P < 0.001)。研究组患者CD4+CD28+ T细胞和CD8+CD28+ T细胞绝对计数分别为(123 ± 25)个/μl和(170 ± 48)个/μl(t = 28.522、P < 0.001,t = 5.820、P < 0.001),百分比分别为84.86%和35.41%,均显著低于对照组(t = 2.583、P = 0.011,t = 12.806、P < 0.001)。 研究组患者CD3+CD8+HLA-DR+细胞计数和百分比分别为(476 ± 129)个/μl和73.68%,显著高于对照组[(135 ± 98)个/μl和22.38%],差异均有统计意义(t = 8.482、P < 0.001,t = 34.651、P < 0.001)。研究组患者初始和记忆CD4+ T淋巴

细胞绝对计数分别为(76 ± 9)个/μl和(152 ± 12)个/μl,均显著低于对照组,差异有统计学意义(t = 19.823、P < 0.001,t = 20.815,P < 0.001)。随着疾病进展,研究组患者CD4+CD28+ T细胞和CD8+CD28+ T细胞绝对计数分别由(540.77 ± 165.54)个/μl和(452.57 ± 135.65)个/μl降至(13.56 ±33.63)个/μl和(102.96 ± 30.47)个/μl,且CD3+CD8+HLA-DR+细胞百比由(36.00 ± 17.79)%升至(58.29 ± 13.27)%。结论 HIV/AIDS患者可出现淋巴细胞数量和功能异常,以及免疫系统的异常激活,且AIDS进展后期患者淋巴细胞功能受损和异常免疫激活更显著。
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