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慢性丙型肝炎患者干眼临床特征
作者:王胜男   孙挥宇   接英   谢雯   毛菲菲   李丹   鲁丹   刘夕瑶   
单位:100015 北京 首都医科大学附属北京地坛医院眼科 感染病科国家临床重点专科1 肝病中心 感染病科国 家临床重点专科3 100730 北京 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼视光与视 觉科学重点实验室2 
关键词:肝炎 丙型 慢性 干眼 临床特征 
分类号:
出版年,卷(期):页码:2023,17(1):48-54
摘要:

     【摘要】目的 分析慢性丙型肝炎(CHC)患者干眼的临床特征。方法 收集2021年2月至2022年1月于首都医科大学附属北京地坛医院肝病科确诊并于眼科筛查的CHC患者共69例(138只眼),年龄23~75岁,平均(45.39 ± 12.88)岁。收集患者病史、血小板计数(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)检测值,并计算AST/PLT比值指数(APRI)。对患者行干眼相关检查,即国际标准眼表疾病指数(OSDI)干眼问卷调查、泪液分泌(Schirmer Ⅰ)试验及干眼眼表分析仪检查[(平均非接触式泪膜破裂时间(NIBUTav)和泪河高度测定(TMH)]。患者OSDI得分0~12分为无症状组(36例)和OSDI≥ 13分为有症状组(33例)。依据数据类型采用独立样本t检验、秩合检验及Pearson χ2检验进行统计学处理。 结果 无症状组患者Schirmer Ⅰ为12.5(8.25,17.75)mm/5 min,NIBUTav为12.1(6.35,20.65)s,TMH为0.26(0.19,0.34)mm;有症状组患者Schirmer Ⅰ为11(6,19.25)mm/5 min,NIBUTav为7.95(4.78,13.32)s,TMH为0.24(0.20,0.28)mm。27例患者诊断为干眼,以NIBUT结果异常为主要表现,两组患者NIBUT差异有统计学意义(Z =-3.77、P < 0.001),Schirmer Ⅰ差异无统计学意义(Z =-1.15、P = 0.25),TMH差异无统计学意

义(Z =-0.96、P = 0.34)。无症状组患者丙型肝炎病毒(HCV)感染病程为7(3.25,12)年,有症状组患者为11(7,16)年,差异有统计学意义(Z =-2.40、P = 0.02)。无症状组和有症状组患者ALT水平分别为79(45.75,128.75)U/L和77.00(42.5,117.5)U/L,差异无统计学意义(Z =-0.14、P = 0.89)。无症状组患者APRI为0.62(0.34,0.88),有症状组患者为0.78(0.61,1.03),差异有统计学意义(Z =-0.20、P = 0.04)。 结论 CHC患者干眼的发病率较高,该类患者应定期进行干眼相关检查,以改善患者的眼表状态。
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