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四例首诊误诊为肿瘤的神经梅毒树胶样肿病例
作者:张依 许东梅 
单位:100015 北京 首都医科大学附属北京地坛医院神经内科 
关键词:神经梅毒 梅毒性树胶样肿 肿瘤 鉴别诊断 
分类号:
出版年,卷(期):页码:2022,16(4):280-286
摘要:
    【摘要】目的 进一步探讨神经梅毒树胶样肿的诊治及与肿瘤的鉴别。方法 回顾性分析4例于首都医科大学附属北京地坛医院2017年9月至2021年12月住院患者的临床资料,均首诊为肿瘤,后被诊断为神经梅毒树胶样肿,分析4例患者的诊疗过程并复习相关文献。结果 4例患者中,女性3例,男性1例,起病时临床表现均不相同,分别为头痛、肢体无力、癫痫发作、肢体麻木疼痛,首诊均诊断为肿瘤性疾病,完善检查后均确诊为树胶肿型神经梅毒,其中2例为手术后确诊;4例患者均完善了脑脊液梅毒相关化验及头颅核磁检查。4例患者给予青霉素400万单位、1次/4 h静脉滴注,连续2周驱梅治疗后均好转出院。结论 树胶肿型神经梅毒临床表现多样,临床上常被误诊为颅内肿瘤,接诊医师需仔细询问患者病史,完善头颅核磁及腰椎穿刺等检查,以进一步鉴别。
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