【摘要】目的 探讨维持性血液透析（MHD）合并菌血症患者病原菌分布和细菌耐药情况。方法 回顾性分析2016年6月至2021年5月于南京医科大学第二附属医院肾脏病中心就诊的254例维持性血液透析合并菌血症患者的基本信息、病原菌种类以及药敏试验结果，使用SPSS 19.0软件进行分析，并对病原菌菌群变化采用Mann-Kendall趋势检验分析。结果 入组MHD合并菌血症患者中男性130例、女性124例，平均年龄为（64.0 ± 13.0）岁，合并糖尿病患者107例（42.1%）；肾脏基础疾病、血管通路类型和感染原发病灶分别以慢性肾小球肾炎[126例（49.6%）]、中心静脉导管 [159例（62.6%）]和导管所致血流感染[159例（62.6%）]为主。入组患者累计分离出革兰阳性球菌175株（68.9%）、革兰阴性杆菌60株（23.6%）、真菌6株（2.4%）以及其他菌属13株（5.1%）。革兰阳性球菌群为本院MHD合并菌血症患者2016至2020年主要致病菌群，患病例数呈现显著的上升趋势（Z = 2.20、P = 0.03）；其中居前3位的依次为金黄色葡萄球菌[96株（54.9%）]、表皮葡萄球菌[32株（18.3%）]和人葡萄球菌[12株（6.9%）]，对青霉素耐药率分别为90.6%（87/96）、100.0%（32/32）和100.0%（12/12）；而对万古霉素和利奈唑胺均无耐药。革兰阴性杆菌中检出前3位分别为肺炎克雷伯菌亚种[19株（31.7%）]、大肠埃希菌[13株（21.7%）]和铜绿假单胞菌[8株（13.3%）]，对氨苄西林耐药率分别为94.7%（18/19）、