【摘要】目的 以胸部CT影像学为依据，探讨急诊床边肺部超声改良方案（BLUE-plus）评估新型冠状病毒肺炎（COVID-19）肺部病变的临床价值。方法 对西安市COVID-19定点医院西安市胸科医院2020年1～2月收治的22例COVID-19确诊病例按BLUE-plus行肺部超声动态检查，并与胸部CT进行对比，分别采用Kappa检验和ROC曲线分析其一致性和诊断准确性。结果 22例COVID-19确诊病例按照BLUE-plus进行肺超声检查可见病灶多分布于后蓝点、下蓝点垂直向后与同侧腋后线的交点（PLAPS点），BLUE-plus与胸部CT检查的一致性Kappa值为0.73（95%CI：0.442～1.018、P ＜ 0.001）。BLUE-plus发现肺部病变的灵敏度为94.7%，特异度为83.3%，准确度为93.2%。患者在COVID-19进展期超声图像特征为B线逐步变为小斑片状肺实变，逐渐加重为大片状实变，且实变病灶内支气管充气征逐渐减少。患者于COVID-19恢复期超声图像特征与进展期相反。结论 BLUE-plus可用于评估COVID-19患者的肺部病变及动态变化，为临床判断患者病情进展与恢复提供动态信息。