【摘要】目的 探讨足月胎膜早破（TPROM）孕妇羊水中β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）和核苷酸结合寡聚化结构域受体2（NOD2）水平变化及其与羊膜感染的相关性。方法 选取2018年1月至2020年1月解放军总医院第三医学中心妇产科收治的106例TPROM孕妇为观察组，另选取同时期于本院行剖宫产的100例正常分娩孕妇为对照组。根据羊膜感染程度分别将两组孕妇分为Ⅰ期组、Ⅱ期组和Ⅲ期组。比较观察组和对照组孕妇感染率和羊水中β-HCG、MMP-9和NOD2水平，并比较不同羊膜感染程度孕妇羊水中β-HCG、MMP-9和NOD2水平。采用Pearson相关性分析羊水中β-HCG、MMP-9及NOD2水平的相关性。采用受试者工作特征曲线（ROC）判断β-HCG、MMP-9和NOD2对羊膜感染的诊断效能。结果 与对照组比较，观察组孕妇羊膜感染率显著升高（χ2 = 154.805，P ＜ 0.001）；观察组孕妇羊水中β-HCG、MMP-9和NOD2水平显著升高，差异均有统计学意义（t =－13.225、18.151、15.441，P均＜ 0.001）。观察组不同羊膜感染程度孕妇羊水中β-HCG、MMP-9和NOD2水平差异有统计学意义（F = 56.480、91.888、76.958，P均＜ 0.001）。Ⅲ期组羊膜感染孕妇羊水中β-HCG、MMP-9及NOD2水平显著高于Ⅰ期组、Ⅱ期组（β-HCG：t = 9.694、11.751，MMP-9：t = 11.617、4.713，NOD2：5.441、5.512；P均＜ 0.001），Ⅱ期组羊膜感染孕妇羊水中β-HCG、MMP-9及NOD2水平显著高于Ⅰ期组（t = 6.541、8.988、7.402，P均＜ 0.001）。Pearson相关性分析显示，观察组孕妇羊水中β-HCG与MMP-9、NOD2水平呈正相关（r = 0.803、0.791，P均＜ 0.001），MMP-9与NOD2水平呈正相关（r = 0.840、P ＜0.001）。ROC曲线下面积（AUC）显示，羊水中β-HCG + MMP-9 + NOD2水平联合诊断（AUC = 0.913，

95%CI：0.866～0.948）羊膜感染诊断价值均高于β-HCG（AUC = 0.772，95%CI：0.708～0.828）、MMP-9（AUC = 0.754，95%CI：0.688～0.812）和NOD2（AUC = 0.768，95%CI：0.704～0.825）单独诊断（Z =5.583、5.231、5.491，P均＜ 0.001）。结论 TPROM孕妇羊水中β-HCG、MMP-9和NOD2水平显著升高，与羊膜感染程度严重程度相关，以上指标联合检测可有效预测TPROM孕妇羊膜感染风险。