【摘要】目的 研究未足月胎膜早破（PPROM）孕妇阴道菌群微生态状况并比较不同抗感染治疗时机对妊娠结局的影响。方法 选取2015 年1 月至2019 年1 月重庆市开州区人民医院收治的PPROM患者120 例，记为PPROM 组。另取同期于本院分娩的健康孕妇120 例作为对照组。将PPROM 组孕妇按照随机抽签法分成早期组与晚期组，每组各60 例。早期组孕妇于破膜6 h 开始予以抗感染治疗，晚期组孕妇则于破膜24 h 开始予以抗感染治疗。比较三组孕妇阴道菌群微生态状况、妊娠结局、新生儿出生体重以及新生儿住院时间等差异。结果 早期组和晚期组PPROM 孕妇细菌性阴道病（BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）、BV + VVC 以及菌群失调发生率均高于对照组孕妇，差异有统计学意义（P 均＜ 0.05）。早期组和晚期组PPROM 孕妇阴道革兰阳性球菌占比均显著高于对照组（χ2 =9.591、P = 0.002，χ2 = 9.591、P = 0.002），而革兰阳性杆菌占比均显著低于对照组（χ2 = 11.379、P = 0.001，χ2 = 12.851、P ＜ 0.001），早期组和晚期组孕妇阴道革兰阳性球菌和革兰阳性杆菌占比差异无统计学意义（χ2 = 0.000、P = 1.000，χ2 = 0.039、P = 0.843）。早期组和对照组孕妇宫内感染、新生儿败血症以及新生儿病死率均显著低于晚期组（P 均＜ 0.05）；三组新生儿窒息发生率差异无统计学意义（χ2 = 3.077、P = 0.215），早期组和对照组以上几种妊娠结局差异均无统计学意义（P 均＞0.05）。三组新生儿住院时间差异有统计学意义（F = 309.216、P ＜ 0.001），早期组和晚期组新生儿住院时间均显著长于对照组（t = 11.541、P ＜ 0.001，t = 23.771、P ＜ 0.001）；而三组新生儿出生体重差异无统计学意义（F = 0.269、P = 0.764）。结论 PPROM 孕妇阴道菌群微生态存在显著异常，且以微生态失调比例升高为主要表现；于破膜6 h 开始予以抗感染治疗可显著改善PPROM 孕妇的妊娠结局。