【摘要】目的 探讨门诊及住院患者梅毒螺旋体（TP）抗体检出情况，并对化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）筛查的假阳性样本进行分析，评估CMIA在抗-TP检测中的应用价值。方法 采用CMIA对2017年1月至2019年12月北京市健宫医院门诊及住院的44 558例患者的临床标本进行梅毒特异性抗体筛查，梅毒抗体阳性样本进一步进行梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）确证和快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）检测，应用SPSS 25.0软件对抗-TP筛查、RPR效价及其在不同年龄和性别组间进行统计学分析。结果 44 558例血清样本经CMIA进行抗-TP筛查，检出抗-TP阳性样本996例。经TPPA确认阳性反应样本898例，CMIA初筛阳性与TPPA确认阳性结果比较，假阳性率为0.22%（98/44 558），阳性预测值为90.16%（898/996），特异性为99.78%（43 660/43 758）。S/CO值大于9的样本，TPPA确证阳性预测值为100.00%（898/898），根据S/CO值分为1～2、2～3、3～5、5～9和＞ 9共5组，TPPA阳性预测值差异有统计学意义（χ2 = 309.81、P ＜ 0.001）。996例RPR试验样本中，检出RPR阳性336例，效价≤ 1︰8的样本占RPR阳性样本的84.23%（283/336）。≥ 80岁年龄组阳性率最高，经TPPA确认阳性反应样本阳性率为2.76%（84/3 042），高于总体阳性率[2.02%（898/44 558）]，差异有统计学意义（χ2 = 7.84、P = 0.005）。男性患者阳性检出率为2.68%（467/17 413），女性患者阳性率为1.59%（431/27 145），差异有统计学意义（χ2 = 64.31、P ＜ 0.001）。经RPR检测，40～59岁年龄组患者阳性率最高，为0.84%（124/14 810），高于总体阳性率[ 0.75%（336/44 558） ]。男性患者阳性检出率1.05%（182/17 413），女性患者阳性检出率为0.57%（154/27 145），差异有统计学意义（χ2 = 32.37、P ＜ 0.001）。结论 梅毒血清学试验采取CMIA联合TPPA和RPR检测的策略行之有效。重视对特殊人群、高危人群和重点科室抗-TP阳性结果的分析，正确检测、准确及时报告并合理解读梅毒血清试验结果极其重要。