【摘要】目的 探讨致癌相关环状RNA（circ-ASXL1、circ-BRIP1、circ-CFLAR、circ-LPAR1以及circ-MORC3）在慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者的表达变化及临床意义。方法 选择云南省第二人民医院2019年5月至12月住院和门诊收治的100例HBV感染者，其中慢性乙型肝炎患者50例（CHB组），HBV携带者50例（HBV携带组），另选择同期50例体检者为健康对照组。采用逆转录-实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测入组研究对象外周血白细胞内circ-ASXL1、circ-BRIP1、circ-CFLAR、circ-LPAR1和circ-MORC3相对表达水平。采用Spearman相关分析检验circ-ASXL1、circ-BRIP1、circ-CFLAR、circ-LPAR1、circ-MORC3与乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）浓度、HBV DNA水平的相关性，并应用ROC曲线评估上述环状RNA对于区分CHB患者和HBV携带者的诊断价值。结果 CHB组、HBV携带者组和健康对照组患者中circ-ASXL1（H = 11.93、P = 0.003）、circ-BRIP1（H = 13.24、P = 0.001）、circ-CFLAR（H = 20.89、P ＜ 0.001）、circ-LPAR1（H =19.33、P ＜ 0.001）和circ-MORC3（H = 14.81、P = 0.001）表达差异均具有统计学意义。与健康对照组相比，CHB组患者circ-ASXL1（Z =－3.26、P = 0.001）、circ-BRIP1（Z =－3.52、P ＜ 0.001）、circ-CFLAR（Z =－4.23、P ＜ 0.001）、circ-LPAR1（Z =－4.03、P ＜ 0.001）和circ-MORC3（Z =－3.76、P ＜ 0.001）表达水平显著升高，差异有统计学意义；而HBV携带者组的表达与健康对照组差异无统计学意义（P均＞ 0.05）。CHB患者和HBV携带者的HBsAg浓度与circ-ASXL1（r = 0.261、P = 0.009）、circ-BRIP1（r = 0.287、P = 0.004）、circ-CFLAR（r = 0.211、P = 0.037）、circ-LPAR1（r = 0.213、P = 0.035）和circ-MORC3（r = 0.237、P = 0.019）的表达水平均呈正相关，而HBV DNA水平与circ-ASXL1（r = 0.080、P = 0.430）、circ-BRIP1（r = 0.076、P = 0.454）、circ-CFLAR（r = 0.084、P = 0.406）、circ-LPAR1（r = 0.020、P = 0.846）和circ-MORC3（r = 0.070、P = 0.492）的表达水平无相关性。Circ-ASXL1、circ-BRIP1、circ-CFLAR、circ-LPAR1和circ-MORC3区分CHB患者和健康人群的ROC曲线下面积分别为0.69（95%CI：0.59～0.79、P = 0.001），0.70（95%CI：0.60～0.81、P ＜ 0.001），0.75（95%CI：0.65～0.84、P ＜ 0.001），0.73（95%CI：0.64～0.83、P ＜ 0.001）和0.72（95%CI：0.62～0.82、P ＜ 0.001）。circ-ASXL1、circ-BRIP1、circ-CFLAR、circ-LPAR1和circ-MORC3区分CHB患者和HBV携带者的ROC曲线下面积分别为0.64（95%CI：0.53～0.75、P = 0.016），0.64（95% CI：0.53～0.75、P = 0.019），0.70（95%CI：0.60～0.80、P ＜ 0.001），0.70（95%CI：0.60～0.80、P ＜ 0.001）和0.64（95%CI：0.50～0.75、P = 0.017）。结论 circ-ASXL1、circ-BRIP1、circ-CFLAR、circ-LPAR1和circ-MORC3可能与CHB的致病调控相关，可作为生物学标记
物区分CHB患者、HBV携带者和健康人群。