【摘要】目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者不同巨细胞病毒(CMV)感染状态淋巴细胞亚群的特征,为临床诊断系统性红斑狼疮提供依据。方法 选取2016年6月至2019年6月于南京中医药大学附属张家港医院的SLE住院患者共96例,其中合并巨细胞病毒血症患者18例(巨细胞病毒血症组)、巨细胞病毒病患者50例(巨细胞病毒病组)和无CMV感染者28例(对照组)。获取3组患者的一般资料、常规实验室指标、CMV DNA拷贝数和外周血淋巴细胞亚群计数;并比较CMV感染者的上述指标,分析不同CMV感染状态下淋巴细胞亚群的特征。结果 巨细胞病毒血症组患者和巨细胞病毒病组患者的红细胞沉降率(t =-0.141、P = 0.025,t =-0.194、P = 0.003)CRP水平显著高于对照组(t =-0.563、P = 0.010),巨细胞病毒病组患者CRP(t =-0.854、P = 0.006)、环磷酰胺治疗例数(χ2 =-6.139、P = 0.013)、血CMV DNA拷贝数(t =-0.355、P = 0.041)均显著高于巨细胞病毒血症组。巨细胞病毒血症组患者与对照组患者总淋巴细胞计数、CD3+ T细胞、CD3+CD4+ T细胞、CD3+CD8+ T细胞、CD19+ B细胞和CD56+CD16+ NK细胞计数差异均无统计学意义(P均> 0.05)。巨细胞病毒病患者总淋巴细胞计数(t = 0.933、P < 0.001)、CD3+ T细胞(t = 0.177、P = 0.018)、CD3+CD4+ T细胞(t = 0.207、P < 0.001)、CD3+CD8+ T细胞(t = 0.169、P < 0.001)和CD19+ B细胞(t = 0.320、P = 0.023)显著低于对照组患者。结论 淋巴细胞计数减低(尤其是CD4+ T细胞计数减低)常见于SLE患者伴发CMV感染中常见,是系统性红斑狼疮患者CMV感染诊断的潜在生物标记物。
|