【摘要】目的 探讨闭合性胫骨平台骨折切开复位内固定术后深部感染的发生率，并分析其相关危险因素。方法 回顾性分析2012年1月至2018年6月张家港市第五人民医院骨科收治的252例闭合性胫骨平台骨折并接受切开复位内固定手术的患者。收集患者术前基本资料和感染相关危险指标（包括创伤及手术相关指标）；根据是否发生深部感染分为感染组（14例）和未感染组（238例）；采用Logistic多因素回归分析评价闭合性胫骨平台骨折感染发生的高危因素。结果 闭合性胫骨平台骨
折切开复位内固定术后深部感染最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌（9/14、64.29%），其中44.44%（4/9）为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。与未感染组相比，感染组患者住院时间显著延长[（31.3 ± 16.5）d vs. （16.6 ± 4.8）d，t = 21.162、P ＜ 0.001]、术中失血量增多[（455.2 ± 713.1）ml vs.（255.7 ± 330.8）ml，t = 4.115、P = 0.016]，手术时间延长[（196.4 ± 98.0）min vs. （124.5 ± 56.4）min，t =10.522、P ＜ 0.001]，差异均有统计学意义。单因素分析显示高体重指数（BMI）（＞ 26.4 kg/m2）（χ2 =12.428、P ＜ 0.001）、美国麻醉医师协会（ASA）分级≥ 3级（χ2 = 10.333、P = 0.001）、Schatzker Ⅴ和Ⅵ（χ2 = 4.166、P = 0.041）、手术时间延长（χ2 = 9.175、P = 0.002）均为发生深部感染的高危因素。Logistic多因素回归分析显示BMI＞ 26.4 kg/m2（OR = 1.192、P = 0.011）、手术时间＞ 148 min（OR =3.769、P = 0.008）和ASA分级≥ 3级（OR = 1.240、P = 0.020）均为发生深部感染的独立危险因素。结论 胫骨平台骨折切开复位内固定术后深部感染发生率较高，高BMI、手术时间延长以及ASA分级≥ 3级为深部感染发生的独立危险因素。