【摘要】目的 探讨预防性使用头孢氨苄联合甲硝唑对子宫输卵管造影术后急性盆腔炎性疾病发病的影响。方法 选取2016年1月至2018年12月于中山大学附属第八医院接受子宫输卵管造影术的患者共738例，根据随机数表原则将患者分为术前预防治疗组、术后预防治疗组和对照组，每组各246例。对照组患者接受常规子宫输卵管造影术前准备；术前预防治疗组和术后预防治疗组患者分别于术前和术后预防性给予头孢氨苄和甲硝唑；各组患者均接受常规子宫输卵管造影术。比较3组患者术后1个月内急性盆腔炎性疾病的发生率。结果 三组患者的年龄（F = 2.149、P = 0.126）、不孕年限（F = 1.214、P = 0.305）、流产次数（F = 0.047、P = 0.954）、月经紊乱（χ2 = 0.758、P = 0.684）、子宫内膜异位病史（χ2 = 0.647、P = 0.724）、宫外孕史（χ2 = 0.561、P = 0.756）、既往盆腔炎性疾病史（χ2 = 0.575、P = 0.750）及盆腔或附件肿块占比（χ2 = 0.473、P = 0.789），差异均无统计学意义。术前预防治疗组和术后预防治疗组患者急性盆腔炎性疾病的发病率（1.63%和2.03%）均显著低于对照组（5.28%），差异有统计学意义（χ2 =4.935、P = 0.026，χ2 = 3.781、P = 0.049）。症状体征方面，与对照组相比，术前预防治疗组和术后预防治疗组患者发热[2（0.81%）vs. 9（3.66%）：χ2 = 4.556、P = 0.032，3（1.22%） vs. 9（3.66%）：χ2 = 4.132、P = 0.044]、阴道流血[2（0.81%） vs. 7（2.85%）：χ2 = 4.016、P = 0.048，1（0.41%） vs.7（2.85%）：χ2 = 4.574、P = 0.032]和输卵管充血积液[1（0.41%） vs. 8（3.25%）：χ2 = 5.546、P =0.019，2（0.81%） vs. 8（3.25%）：χ2 = 3.774、P = 0.049]发生率显著降低，差异均有统计学意义。结论 子宫输卵管造影术前或术后预防性使用头孢氨苄联合甲硝唑能够有效降低术后急性盆腔炎性疾病的发病率。