目的 探讨血清中正五聚蛋白3（PTX3）表达重症急性胰腺炎合并细菌感染者的早期诊断价值。方法 选取2017年4月至2019年4月于惠州市中心人民医院消化内科治疗的重症急性胰腺炎患者106例，根据是否合并细菌感染分为合并细菌感染组（45例）和未合并细菌感染者（61例），另选取同期64例体检健康者为对照组，通过酶联免疫吸附法（ELISA）检测入组研究对象血清PTX3和降钙素原（PCT）水平，采用二元Logistic回归分析影响重症急性胰腺炎合并细菌感染的危险因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估并比较血清PTX3和PCT水平对重症急性胰腺炎合并细菌感染的诊断价值。结果 与对照组相比，未合并细菌感染组血清PTX3和PCT水平差异无统计学意义（t = 1.747、U = 0.123，P = 0.083、0.903），合并细菌感染组者血清PTX3和PCT水平显著升高（t =10.128、U = 8.919，P均＜ 0.001）；与未合并细菌感染组相比，合并细菌感染组患者血清PTX3和PCT水平显著升高（t = 8.438、U = 8.830，P均＜ 0.001）；二元Logistic回归分析显示血清PTX3和PCT水平为重症急性胰腺炎患者合并细菌感染的独立危险因素（OR = 2.491、1.576，P均＜ 0.001）。ROC曲线显示，血清PTX3水平诊断重症急性胰腺炎患者合并细菌感染曲线下面积为0.830（敏感度和特异性分别为82.2%和85.2%）；血清PCT水平诊断重症急性胰腺炎合并细菌感染曲线下面积为0.865（敏感
度和特异性分别为88.9%和88.5%），与PCT相比，血清PTX3水平对重症急性胰腺炎合并细菌感染的曲线下面积差异无统计学意义（Z = 0.581，P = 0.561）。结论 血清PTX3水平可能作为重症急性胰腺炎患者并发细菌感染的生物学指标。