目的 探讨医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染（nKP BSI）的临床特征及预后危险因素，为治疗nKP BSI提供依据。方法 对2014年5月至2019年4月南京医科大学第二附属医院收治的nKP BSI住院患者临床资料（年龄、性别、住院科室、合并疾病、感染原发灶、有创治疗措施、临床最终结局及药敏试验结果等）进行回顾性分析。采用Logistic回归分析患者28 d预后的独立危险因素。结果 90例nKP BSI患者中以男性居多（64/90、71.1%），年龄中位数为67.5（56.75，82.25）岁，来自本院16个诊疗单元，最常见于ICU（16/90、17.8%），其次为消化内科（12/90、13.3%）和肾内科（11/90、12.2%）。入组nKP BSI患者并发症中最常见为肺部感染（52/90、57.8%）。患者常见原发感染灶为下呼吸道感染（33/90、36.7%）、胆道感染（17/90、18.9%）和导管相关性感染（12/90、13.3%）。患者侵入性诊疗操作以尿管插入（38/90、42.2%）为主，其次为中心静脉置管（35/90、38.9%）。入组患者共分离90例分离株，其中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）17例（18.9%），CRKP患者病死率高达52.9%（9/17）。90例nKP BSI患者28 d病死率为31.1%（28/90）。多因素分析显示Pitt菌血症评分（PBS）≥ 3分（OR = 5.614、95%CI：1.298～24.577、P = 0.021），Charlson合并症指数（CCI）≥ 6分（OR = 6.862、95%CI：1.480～31.824、P = 0.014）及呼吸衰竭（OR = 18.534、95%CI：1.557～220.628、P = 0.021）均为nKp BSI患者28 d预后的独立危险因素。结论 nKp BSI多发生于老年男性，下呼吸道及胆道感染为其常见的原发疾病，尿管插入与中心静脉置管为该病发生的重要医源性因素；该病患者PBS≥ 3分、CCI≥ 6分及合并呼吸衰竭为预后危险的重要因素，此类患者应予高度重视。