【摘要】目的 分析获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者并发中枢神经系统（CNS）机会性感染（OIs）的临床特点和预后影响因素。方法 收集2012年1月至2018年3月于武汉大学中南医院住院的153例临床诊断为AIDS并发CNS OIs患者的一般情况、临床表现、辅助检查、诊断、治疗以及预后等。随访半年，根据半年内患者是否死亡分为死亡组和生存组，采用多因素Logistic回归分析AIDS并发CNS OIs患者预后影响因素。结果 153例AIDS并发CNS OIs患者疾病诊断依次为新型隐球菌脑膜（脑）炎73例（47.7%），不明原因CNS感染27例（17.6%），混合感染性CNS疾病14例（9.2%），CMV性神经系统疾病12例（7.8%），弓形虫脑病12例（7.8%），结核性脑膜（脑）炎9例（5.9%），神经梅毒5例（3.3%），单纯疱疹病毒性脑膜脑炎1例（0.7%）。经对因和（或）对症治疗后，102例（66.7%）患者病情稳定，51例（33.3%）患者死亡。多因素Logistic回归分析显示意识障碍、肌力下降、外周血CD4+ T淋巴细胞计数＜ 25个/μl、并发EB病毒（EBV）血症均为AIDS并发CNS OIs患者死亡的独立危险因素（P = 0.000、0.014、0.012、0.005）。 结论 AIDS并发CNS OIs的疾病诊断种类较多、诊疗难度大，且病死率高。CNS功能严重受损、免疫功能严重缺陷、并发EBV血症是AIDS并发CNS OIs患者死亡的主要危险因素。临床上需对上述高危患者进行早期筛查，早期发现CNS OIs并及时针对治疗可降低其发病率和病死率。