【摘要】目的 分析丙氨酸氨基转移酶（ALT）＜ 正常值上限2倍（2× ULN）慢性乙型肝炎（CHB）患者肝组织病理特征与实验室指标的相关性。方法 收集兰州市第二人民医院2017年1月至2019年5月住院的ALT＜ 2× ULN、HBV DNA阳性、进行肝脏活体组织穿刺检查的CHB患者共91例，根据肝组织活检结果将G2以下者定为轻度炎症组（61例），G2及以上者定为中度炎症组（30例）；S2以下者定为无明显纤维化组（69例），S2及以上者定为明显纤维化组（22例），分别将炎症两组、纤维化两组患者的血细胞、肝生化指标、凝血指标、乙型肝炎病毒标志物（HBV M）、HBV DNA进行对比分析（Wilcoxon W检验和χ2检验）与相关性研究（φ相关分析）。结果 91例患者肝组织轻度炎症组与中度炎症组ALT、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、球蛋白（GLO）和乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性率差异均有统计学意义（Z = 2.095、P = 0.036，Z = 3.927、P ＜ 0.001，Z = 2.900、P = 0.004，χ2 = 10.972、P = 0.001）。无明显纤维化组与明显纤维化组患者AST、GLO、白细胞（WBC）、血小板（PLT）和HBeAg阳性率差异均有统计学意义（Z = 2.933、P = 0.003，Z = 3.064、P = 0.002，Z = 2.544、P = 0.011，Z = 2.231、P = 0.026，χ2 = 10.116、P = 0.001）。HBV DNA水平在肝组织轻度炎症组和中度炎症组、无明显纤维化组和明显纤维化组间差异均无统计学意义（Z = 1.908、P = 0.056，Z = 1.729、P = 0.084）。ALT、AST与肝组织炎症活动度低度相关（rφ = 0.211、P = 0.044；rφ = 0.284、P = 0.007）；AST、WBC与肝组织纤维化程度低度相关（rφ = 0.222、P = 0.035，rφ = 0.289、P = 0.006）；GLO与肝组织纤维化程度中度相关（rφ = 0.457、P ＜ 0.001）。结论 对于ALT＜ 2× ULN、HBV DNA阳性的CHB患者，HBeAg阳性者较阴性者发生肝纤维化的机率高；WBC、PLT、AST、GLO水平与肝组织纤维化程度有关，其中GLO水平＞ 30 g/L的患者与肝组织肝纤维化的相关性更高。