【摘要】目的 探讨血清25-羟基维生素D[25-（OH）D]水平与肠道病毒71型（EV71）手足口病（HFMD）患儿重症化的关联性。预测25-（OH）D在EV71型HFMD重症化中的临床应用价值。方法 选取西安市儿童医院2017年1月至2018年12月收治住院的EV71型HFMD患儿共255例为病例组，根据《手足口病诊疗指南（2018年版）》分为普通型150例（普通组）和重型105例（重型组）。同时随机选择同期儿童保健科体检的健康儿童50例为对照组。采用化学发光法检测血清25-（OH）D水平。收集病例组临床资料，采用回顾性研究方法，设计统一的调查分析表，记录其可能影响因素的资料，对可能影响普通型HFMD转为重症HFMD的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析，探讨普通EV71型HFMD转为重症EV71型HFMD的危险因素及血清25-（OH）D水平与EV71型HFMD患儿重症化的关联性。结果 病例组患儿与对照组25-（OH）D水平[（35.66 ± 11.60）ng/ml vs. （49.63 ± 8.86）ng/ml]差异有统计学意义（t = 8.06、P ＜ 0.001）。单因素分析显示EV71型HFMD重症组与普通组患儿相比，WBC ＞ 15 × 109/L（χ2 =26.616、P ＜ 0.001）、血糖＞ 8.3 mmol/L（χ2 = 26.616、P ＜ 0.001）、血清25-（OH）D水平（t = 5.551、P ＜ 0.001）差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，血糖＞ 8.3 mmol/L（OR = 2.682、P =0.028）、WBC ＞ 15 × 109/L（OR = 2.090、P = 0.019）、25-（OH）D ＜ 30.88 ng/ml（OR = 3.792、P ＜0.001）均为重症发生的独立危险因素，差异均有统计学意义。结论 25-（OH）D ＜ 30.88 ng/ml与EV71型HFMD严重程度密切相关，具有重要的预测价值，为EV71型HFMD感染重症化的预警因素。