【摘要】目的 探讨以胸腔积液为主要临床表现的肺吸虫病的临床特点及误诊原因。方法 报告1例以胸腔积液为主要临床表现的肺吸虫病被误诊为结核性胸膜炎的患儿，予抗结核治疗3个月后因“突发抽搐2次”确诊为“脑型肺吸虫病”，并进一步诊断为“混合型肺吸虫病”。结果 脑肺吸虫病合并胸腔积液易被误诊为结核性胸膜炎。根据患儿临床表现及血液嗜酸性粒细胞计数（EOS），结合免疫学检测等多种方法可确诊。经吡喹酮连续治疗5个疗程获得临床治愈。结论 仔细询问病史、细致体格检查、科学分析辅助检查结果是减少误诊误治、防止发生重要脏器肺吸虫病的主要措施。肺吸虫病治疗要遵守个性化原则，对肺外病灶（特别是脑肺吸虫）、病史较长的病例可能需要多疗程的驱虫治疗。