【摘要】目的 研究人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性的梅毒人群患无症状型神经梅毒的预测因子。方法 回顾性分析2014年5月至2018年1月于首都医科大学附属北京地坛医院神经内科进行腰椎穿刺的HIV阴性且无神经系统受累症状的梅毒患者共162例，其中普通梅毒患者79例，无症状型神经梅毒患者83例。比较两组患者血和脑脊液梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、甲苯胺红不加热试验（TRUST）、梅毒荧光螺旋体抗体吸附试验IgG（FTA-ABS-IgG）、梅毒荧光螺旋体抗体吸附
试验IgM（FTA-ABS-IgM）水平以及脑脊液白细胞和蛋白检测结果。结果 无症状型神经梅毒组血清TRUST平均滴度为1︰13.09，普通梅毒组血清TRUST平均滴度为1︰4.73，差异有统计学意义（Z =－5.344、P ＜ 0.001）。血清TRUST滴度与患无症状型神经梅毒呈正相关（r = 0.421、P ＜ 0.001）。血清TRUST滴度≥ 1︰8与患无症状型神经梅毒呈正相关（r = 0.362、P ＜ 0.001）。血清FTA-ABS-IgM阳性与无症状型神经梅毒正相关（r = 0.232、P = 0.002）。结论 HIV阴性的无神经系统症状梅毒患者血清TRUST滴度较普通梅毒患者高。血清TRUST滴度越高，患无症状型神经梅毒的可能越大。血清TRUST滴度≥ 1︰8、血清FTA-ABS-IgM阳性均提示可能存在无症状型神经梅毒。