【摘要】目的 比较不同病理类型的获得性免疫缺陷综合征（AIDS）相关淋巴瘤（ARL）的电子计算机断层扫描（CT）和磁共振（MR）影像特征。方法 收集首都医科大学附属北京地坛医院2008年1月1日～2018年10月1日ARL确诊患者，对确诊时的临床资料和影像资料进行回顾性分析，为横断面调查研究。确诊经穿刺或手术病理证实。结果 收集ARL患者共83例，其中弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者48例（57.8%）[包括未分型17例，生发中心（GC）18例，非生发中心（NGC）13例]，Burkitt淋巴瘤（BL）患者23例（27.7%），其他少见类型淋巴瘤患者12例（14.5%）。根据以上病理类型分为3组：DLBCL组、BL组和其他类型组。BL组患者CD4+ T细胞计数中位数为201个/μl，高于DLBCL组患者（78个/μl）和其他类型组（74个/μl），差异均有统计学意义（χ2 = 6.603，P = 0.037）。
HIV载量（χ2 = 0.396，P = 0.820）、AIDS病程（F = 1.342、P = 0.267）及是否ART治疗（χ2 = 3.084、P = 0.544）在不同病理类型患者间差异均无统计学意义。结内和头部ARL最常见，其次为消化道（以胃和小肠多见）、肝脏，不同病理类型患者间差异无统计学意义（χ2 = 0.083、P = 0.959）。结内病变形态以结节、肿块为主，头部病变为环形强化，消化道可见“假性动脉瘤样”扩张且不伴肠梗阻征象，而实质脏器病变多数不伴血管受侵、瘤栓。Ann Arbor分期1期患者20例（31.7%），2期患者14例（22.2%），3期患者8例（12.7%），4期患者21例（33.3%），不同病理类型患者的Ann Arbor分期间差异无统计学意义（χ2 = 4.948、P = 0.547）。Ki67（+）≥ 90%患者在DLBCL组（8例、21.1%）和BL组（12例、31.6%）中例数均高于其他类型组（χ2 = 6.016、P = 0.049），但DLBCL组和BL组患者Ki67阳性率构成比差异无统计学意义（χ2 = 2.440、P = 0.118）。结内淋巴瘤患者Ki67阳性率与影像所见肿块坏死范围、肿块大小无相关性（Spearman相关系数R = 0.224、0.059，P = 0.199、0.857）。结论 不同病理类型的AIDS相关淋巴瘤同一部位的影像表现类似，结内淋巴瘤Ki67阳性率不能预测影像所见肿块大小和坏死范围。