【摘要】目的 比较3种耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）药物治疗重症医学科（ICU）老年MRSA肺部感染疗效及对细菌清除率和不良反应的影响。方法 选取2015年3月至2017年5月青岛市中心医院ICU收治的114例老年MRSA肺部感染者作为研究对象，根据患者治疗药物不同分为万古霉素组、替考拉宁组和利奈唑胺组，每组各38例患者。比较各组患者的疗效、细菌清除率、治疗前后血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数、中性粒细胞比值变化以及不良反应发生率。结果 利奈唑胺组患者治疗总有效率显著优于万古霉素组和替考拉宁组（χ2 = 7.018、P = 0.008，χ2 = 4.070、P = 0.044）。利奈唑胺组患者细菌清除率显著高于万古霉素组和替考拉宁组（χ2 = 5.182、P = 0.023，χ2 = 4.211、P = 0.040）。各组患者治疗后CRP、PCT、白细胞计数、中性粒细胞比值均显著低于治疗前，且利奈唑胺组患者治疗后CRP、PCT、白细胞计数、中性粒细胞比值低于万古霉素组和替考拉宁组（P均＜ 0.05）。各组患者治疗后均发生恶心、呕吐、肝功能异常、肾毒性、血肌酐水平异常、血小板下降、贫血不良反应，各组不良反应总发生率差异无统计学意义（χ2 = 0.647、P = 0.723）。结论 ICU老年MRSA肺部感染治疗药物中，利奈唑胺临床疗效、细菌清除率均优于万古霉素和替考拉宁，且临床安全性相当，为治疗MRSA肺部感染较为理想的选择。